Tipos de Tonómetros Caseros: Una Guía Comparativa

El Fundación para la Investigación del Glaucoma dice que más de tres millones de estadounidenses y más de 80 millones de personas en todo el mundo tienen glaucoma. La mitad de estas personas ni siquiera saben que lo padecen. Este grupo de afecciones oculares provoca daños en el nervio óptico y pérdida de visión.

El glaucoma es la segunda causa de pérdida de visión en el mundo. Desafortunadamente, sus síntomas son sutiles. Las personas a menudo los pasan por alto o los ignoran hasta que dañan el nervio óptico.

La detección temprana es crucial. Cuando los médicos detectar el glaucoma temprano, pueden manejarlo bien. Esto puede ralentizar o incluso detener su progresión.

Muchos factores causan el glaucoma, pero la presión intraocular (PIO) elevada suele ser la principal culpable. Afortunadamente, con una monitorización cuidadosa, podemos controlar y ajustar la PIO. Esto demuestra la importancia de la tonometría en casa, no solo para la detección temprana.

En esta guía, hablaremos sobre los tonómetros domésticos, cubriendo los diferentes tipos y cómo elegir el adecuado para usted. Esto le ayudará a controlar su PIO de forma fácil y constante.

¿Qué son los tonómetros caseros?

La tonometría es un procedimiento rápido y sencillo que se utiliza para detectar cambios en la presión ocular en pacientes con glaucoma. Sin embargo, la tonometría tradicional suele requerir una visita al consultorio del médico, lo que puede consumir mucho tiempo, ser inconveniente y estresante.

A pesar de todos sus beneficios, la tonometría clínica tiene sus desventajas. La principal desventaja es la frecuencia de los controles de la PIO. Los pacientes con glaucoma suelen someterse a mediciones de la PIO tres o cuatro veces al año.

La PIO varía mucho en los ojos sin glaucoma y es aún más amplia en los ojos glaucomatosos. El uso frecuente de la tonometría clínica crea una mayor necesidad de mediciones de PIO más frecuentes. Los controles diarios de la PIO ayudarían a los médicos y oftalmólogos a evaluar completamente la PIO de un paciente y a decidir la mejor manera de manejarla.

Ahí es donde entra en juego la tonometría en casa. Los tonómetros domésticos son dispositivos que miden la presión ocular, y los pacientes pueden medir su propia PIO en la comodidad de sus hogares.

Tocan el ojo con una pequeña sonda acolchada que aplica presión. El dispositivo mide y registra las lecturas de la PIO.

Los tonómetros caseros son portátiles. Permiten a los pacientes con glaucoma medir su presión ocular con mayor frecuencia y consistencia. Esto es importante para detectar problemas a tiempo. La detección temprana ayuda a prevenir daños permanentes en el nervio óptico.

No todos los tonómetros de uso doméstico tienen la misma calidad, y no todos los tipos se adaptan a condiciones oculares específicas. A continuación, se presenta un desglose de cada tipo de tonómetro casero.

Tonómetros de rebote

La tonometría de rebote se utiliza para el control domiciliario de la PIO sin anestésico ni fluoresceína. Obbink y Weigersma la conceptualizaron en la década de 1960, pero los médicos no la adoptaron ampliamente en ese entonces.

Dr. Antti Kontiola mejoró la idea en la década de 1990. Desarrolló la tonometría de rebote moderna, que dio lugar al tonómetro iCare. Existe un dispositivo útil y exitoso para medir la PIO sin necesidad de anestesia.

Incluso con las mejoras del Dr. Kontiola, las principales mecánicas de la tonometría de rebote siguen siendo las mismas. El sistema acelera una sonda, que rebota en la córnea. Los investigadores utilizan luego las mediciones para encontrar los datos de la PIO.

Una PIO alta hace que la córnea sea más firme, lo que reduce el contacto entre la córnea y la sonda y aumenta la velocidad de la sonda después del contacto.

Muchos estudios compararon la tonometría de rebote con la tonometría de aplanación de Goldmann (GAT). Descubrieron que las mediciones de la tonometría de rebote suelen estar dentro de los cinco mmHg de la GAT.

Los principales beneficios de los tonómetros de rebote caseros son su portabilidad y facilidad de uso. Este tipo de medición no requiere anestesia y suele ser más asequible que otros tonómetros caseros. Funciona bien para la mayoría de los pacientes, incluidos aquellos con irregularidades corneales.

Tonometer iCare HOME2 son un buen ejemplo de producto. Son excelentes para uso doméstico y clínico. Ambos ofrecen un uso doméstico rápido y eficaz para pacientes con glaucoma que necesitan monitorización regular de la PIO. No requieren habilidades especializadas ni el uso de anestésicos y pueden ofrecer mediciones fiables para uso clínico.

El Tonómetro iCare HOME 2 tiene un sensor de inclinación, que permite medir a los pacientes en vertical y horizontal. Esto es importante para medir la PIO diaria. El dispositivo también se basa en algoritmos de medición más avanzados y cuenta con conectividad en la nube.

Sin embargo, los tonómetros de rebote tienen ciertas desventajas. No son tan precisos como los tonómetros de aplanación. También pueden tener errores del usuario por uso inadecuado y movimiento ocular.

Tonómetros de aplanamiento

Los tonómetros de aplanación se basan en la tonometría de aplanación de Goldmann, que es el punto de referencia por el cual se interpreta la PIO en pacientes con glaucoma e hipertensión ocular. La idea principal de la tonometría de aplanación es simple. La afirmación relaciona la presión dentro de una esfera con la fuerza requerida para aplanarla.

La PIO se determina midiendo la fuerza requerida para aplanar un área corneal pequeña y definida. Esto generalmente requiere la aplicación de un anestésico tópico y fluoresceína en la superficie ocular.

Los principales beneficios de los tonómetros de aplanación son su alta precisión y fiabilidad. El grosor de la córnea no afecta estas mediciones, por lo que los oftalmólogos prefieren estos dispositivos para el manejo del glaucoma.

Un ejemplo de un gran tonómetro de aplanación es el Tonómetro de aplanación de mano KOWA HA2. Los médicos utilizan principalmente este dispositivo en las clínicas. Sin embargo, con la formación adecuada, los usuarios también pueden utilizarlo para la autotonometría en casa.

Esto también es una desventaja, ya que los pacientes deben aprender a operar el dispositivo. Además, los tonómetros de aplanación no son adecuados para pacientes con anomalías corneales, como fisuras palpebrales pequeñas, edema, irregularidades superficiales y queratopatía en banda. También tienden a estar en el extremo superior del espectro de precios.

Otras Tecnologías Emergentes

La tonometría tradicional es importante y efectiva en el cuidado de los ojos. También es un procedimiento mínimamente invasivo. Es posible que se necesite o no anestesia dependiendo del tonómetro utilizado.

Sin embargo, Otras tecnologías emergentes son incluso menos invasivas que los métodos actuales. En 2016, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó sensores de lentes de contacto permitiendo Monitoreo ocular de 24 horas.

Estas lentes de contacto de silicona de un solo uso vienen en diferentes tamaños y curvaturas. Tienen galgas extensométricas integradas y un microchip que registra y procesa más de 86.000 puntos de datos en 24 horas.

Alguien envía estos a una computadora o un dispositivo inteligente (iOS o Android) mediante Bluetooth para su posterior interpretación. Sin embargo, a pesar de que los dispositivos muestran una buena reproducibilidad, aún necesitan más pruebas e investigación. Deben completar este paso antes de ser utilizados por completo en la práctica clínica.

Cómo elegir el tonómetro adecuado

No todos los tonómetros caseros son iguales, y no todos son los más adecuados para diferentes afecciones oculares. Sin embargo, elegir el tonómetro correcto puede ser abrumador, especialmente si no estás seguro de qué buscar.

En esta sección de su guía, le proporcionaremos los conocimientos necesarios para tomar una decisión de compra informada. Le recomendamos que hable primero con su proveedor de atención médica o profesional de la vista. Ellos podrán ayudarle a encontrar el dispositivo que mejor se adapte a sus necesidades.

Factores a considerar

Aquí hay algunos de los factores más importantes a considerar al elegir un dispositivo tonómetro casero:

• Facilidad de usoLa mayoría de los dispositivos domésticos son fáciles de usar. Asegúrese de conocer las funciones básicas y de comprender cómo utilizarlos para medir su PIO correctamente. El tonómetro doméstico iCare HOME2 es excepcionalmente fácil de usar, lo que lo hace adecuado para pacientes de todas las edades.
• Precisión Si bien los dispositivos de aplicación ofrecen una precisión de referencia, los dispositivos de rebote pueden sobreestimar o subestimar las lecturas. Sin embargo, estos se encuentran a menudo bien dentro de sus márgenes de error, lo que hace que los errores de medición sean clínicamente irrelevantes.
• Costo: La tonometría en casa es una forma rentable de medir y controlar su PIO. Sin embargo, el costo inicial de un tonómetro doméstico puede ser difícil de asumir para pacientes con recursos financieros limitados. Algunos dispositivos pueden requerir calibración o mantenimiento periódico, lo que aumenta el costo de propiedad.
• Estilo de vida y necesidades individualesLos diferentes tonómetros caseros funcionan mejor para diferentes pacientes. Cada tipo tiene sus beneficios y desventajas. Asegúrate de elegir un dispositivo que se ajuste mejor a tus necesidades de cuidado del glaucoma.
• RecomendacionesLa mejor manera de elegir un tonómetro doméstico es hablar con su médico u oftalmólogo.

Importancia de consultar a su médico

Tu oftalmólogo está más familiarizado con tu glaucoma y cualquier condición que afecte a tus ojos. Es importante hablar con tu médico antes de comprar un tonómetro doméstico. De esta manera, podrás obtener un dispositivo que se ajuste a tu condición y necesidades.

Confiar únicamente en guías en línea para tomar su decisión de compra puede ser arriesgado. Puede elegir un tonómetro que no sea adecuado para su afección ocular, sus necesidades de medición o su nivel de experiencia. Consulte siempre a su oftalmólogo para obtener el mejor asesoramiento.

Nota final

El tipo de tonómetros caseros que utilice variará según su afección ocular. Los tonómetros de aplanación son extremadamente precisos. Sin embargo, necesitan anestesia y no son útiles para pacientes con problemas de córnea.

Los tonómetros de rebote no son tan precisos pero son excepcionalmente fáciles de usar. También son mínimamente invasivos y no necesitan anestesia. Hable con su médico sobre la tonometría en casa para mantener la salud de sus ojos. Además, visita nuestra categoría de tonómetros para ver nuestros tonómetros de calidad.